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“您好,我来办理vip病房出院的手续。”
“稍等,一共是一万五千五十元,扣除之前的预滞金,一共是一万一千零五十元,但是病人本身没有买医保,是异地户口,所以不能享受医保政策,刷卡还是现金?”
“刷卡。”
左密早就在车里等我了,这么大了嘴里还吃着棒棒糖。
“左密姐,文慧姐还没过来啊?”
“可能手续还没弄完吧,今天出院了,王者归来,高兴不?”
“高兴什么啊,明天就要送件了,要回到苦逼的生活中,那儿高兴得起来啊。”
“文慧姐过来了!”
“文慧姐,花了多少钱啊?”
“我都替你弄好了,没多少钱,今天怎么安排,难得这么好的天气,左密难得来一次,不如你好好陪她玩玩吧?”
糟糕,雪儿待会儿会过来找我,这该怎么办,我该怎么回答金文慧,看着左密那期待的眼神,我不能给她泼冷水。
“这样吧,左密姐,我先办点儿事儿,文慧姐先把我送到蓝光coco,我一会儿就回来找你们。”
“那好,我可是很期待哦,要是敢放我鸽子你走着瞧。”
没多久就到了蓝光coco,我给了她们一个微笑,就去找雪儿了,她们并不知道雪儿是住这里的。
“姐,我们要去那里啊?”
“回公司吧,左密,我想把你调过来接手总部这边,医院那边我得亲自打理,这边就辛苦你一下了。”
“可是,重庆那边怎么办?”
“总部会有安排,明天会开董事会,你有合适的人选也更推荐。”
“好,一切听姐的安排。”
“你说风铃为何在蓝光coco下车,是去找谁?”金文慧问道。
“还能有谁啊,她的女朋友雪儿呗,只是不好意思拒绝我,这小子情商不低啊。”
“走吧,公司还有一大堆事等着我去处理呢!”
伏龙小区点部
郭飞对李诗意道:“那小子已经出了院了,给他来点儿厉害的。”
“厉害的,区域暂时还能不动,区部那边不会通过,只能来点儿体力劳动,安排他值班?”
“这不废话吗?这么久不来上班,我管你什么事请假,改补的补上,值一周的班,安排人监控,那天要是不来,罚,使劲儿罚,让他知难而退。”
“好,我今天把值班的表打出来。”
“陈勇那边不能让第三个人知道,计划稳稳的,多一个人知道,就多了一份风险,我们的王经理是个傀儡经理,没得卵用,他年底就要被调走了,到时候你就是三个点部的经理,怎么样,没意见吧?”
“当然没有,计划多久实施?”
“双十一第二天,弄走了陈勇,那风铃迟早的事,这件事后,我也会走,医院那边等着我去处理,这边就全靠你了。”
“你放心吧,职位肯定给你挂着,好处也不会少你的,以后发达了,可不能忘了老弟。”
“哈哈,那是自然!”
蓝光coco
“风铃,你来了啊?”
“嗯,怎么看你不高兴啊?”
“父亲医院出了大事,高兴不起来,弄不好父亲要被撤职呢!”
玉萍阿姨端着水果过来了,“风铃来了啊,吃点水果吧!”
“谢谢玉萍阿姨。”
“唉,我家老头子真是的,偏偏碰到这么个事,事情是这样的,详细经过只有我家老头子才清楚,我也只知道个大概,当时急诊科说有个怀疑心肌梗死的病人,然后去看了一下,我家老头子是成都天府新区第九人民医院的院长,当时他还在巡查妇科,一般来说真的是急性心肌梗死的话,需要紧急做冠脉介入治疗,可以开放绿色通道的,尽快开通被堵住的冠状动脉,是拯救病人最有效的手段。老头子到急诊科一看,病人躺在抢救床上,特意留意了心电监护,心率是120次/分,血压我依稀记得是对于一个35岁的青壮年来说,是有些偏低了。
急诊科医生简单说了情况,说病人因为胸痛3小时来到急诊的,查了心电图,提前||、、avf导致st段有所升高,而且肌钙蛋白是升高的,高度怀疑是心肌梗死的可能。
仔细看了心电图,的确有类似心肌梗死样该变,病人发病时间短,等下会有更明显的改变,因为心肌梗死的心电图变化是动态演变的。
一般来说我们的心脏是有持续放电,只不过这种电跟我们平时见的家用电不大一样,心脏的放电仅能够支配心肌的跳动,当然没办法撑死一盏钨丝电灯。
当我们把心电图的电极放在胸壁上,就能感受到电传导,然后记录在心电图纸上,从而被医生捕捉到关键信息,再加上抽血化验肌钙蛋白也是生活的,诊断心肌梗死几乎可以确定了。
肌钙蛋白是一种蛋白,几乎只存在心肌细胞里面,一旦肌钙蛋白升高,我们可以推断是心肌细胞坏死破裂了,释放了肌钙蛋白到血液中,我们才能检测到肌钙蛋白升高。
诊断心肌梗死没问题吧,急诊科医生问老头子。要不要知道导管室,让他们准备。
基本上心肌梗死都是因为冠状动脉被血栓堵住了,堵住了血流,自然就会缺血,要想挽救心肌,唯一的办法就是打通血管,恢复血流。
要么药物溶栓,要么做介入放支架,支架撑开狭窄的冠状动脉,恢复血流。一般首选介入治疗。
病人告诉老头子,昨天早上突然就胸痛了,闷痛为主,以前从来没有过类似表现。
老头子叫了上级医生,同时再次给患者做了一次心电图,同时在抽血化验肌钙蛋白,结果出来诊断急性心肌梗死没有问题,而且心脏的下壁、后壁心肌梗死。
立即介入治疗!上级医生赶到后指示。
老头子问病人,有没有家属陪同一起来。
病人虽然意识清醒,但是眉头紧锁,不知道是紧张,还是害怕,说没有家属,是自己一个人打了急救车电话过来的。
老头子有点诧异,这么危重的病人,没有家属在相当麻烦的。
上级医生听到老头子说没有家属时,问患者自己能不能签字,老头子说可以,就是这儿说出问题了。
那就行了,先让他签字,在联系其他亲属,上级医生说完后,去导管室准备了。
老头子问病人结婚了没有,如果结婚了,就把你太太叫过来,毕竟这么严重的疾病,必须有亲属在场。
他侧过脸,淡淡地说了一句,前几天离婚了,不用找她。
听到这个消息后,老头子更加惊呀了。转念一想,闻道你父母呢?在不在成都。
他摇摇头,说父母都在广州老家,就自己一个人,没有亲属,不用找了,要签什么字,自己可以。
老头子请示上级医生,上级医生让去跟医务科备案,告诉医务科有这么一个事情。
一切准备就绪,病人迅速被送入导管室。
老头子对我感叹这么年轻就心肌梗死,是他第一次见。患者高血压、高血糖没有、仅有一个高血脂的病史,也不吸烟。说实在的,没有多少高危因素。
这样都发生心肌梗死,实在是让老头子自己都害怕,因为不知道自己什么时候也会发生心肌梗死。
很快上级医生出了导管室,跟老头子说,不是心肌梗死。
老头子当时懵了。
诊断依据很充分,发病过程也是非常典型,怎么不是心肌梗死?老头子向上级医生表达了自己的疑惑。
上级医生对比也是大惑不解。
既然不是心肌梗死,但患者的病情还是危重的,出了手术台后看,复查肌钙蛋白还是持续升高。
患者被送进了监护室。
老头子和上级医生进行了疑难病例讨论,同时密切关注患者的心电图、肌钙蛋白变化,还有其他标的改变。为了进一步排除其他致命疾病。比如主动脉夹层、肺栓塞等,给患者做了胸腹部ct平扫加增强,所幸结果是正常的。
另外患者生命逐渐稳定,血压也提升到
今天早上老头子去看到病人自己在床上吃稀饭,头发凌乱,胡子拉碴,变走过去问他胃口如何。
他淡淡笑了笑,一般般,能吃两碗白粥,饿不死就行。
老头子告诉他不是心肌梗死。
病人说刚刚上级医生给他说过了,是不是都无所谓,老头子很好奇他这个回答,出乎了老头子的意外。
他说道自己肯定有问题,低下头,吃了一口粥,几天前跟老婆离婚了,孩子也归她了,公司也炒了他,他说自己这一切都是罪有应得。最后还笑了两声。把老头子吓得毛骨悚然。
得出的结论是:心碎综合征。
当人在嫉妒悲伤的时候,对心脏而言是个巨大的应激,这很有可能导致心肌细胞的损伤,患者出现剧烈疼痛、胸闷、类似心肌梗死的表现,但这种情况老头子没见过,以前都是在新闻上看到过。
跟上级医生表达了想法,上级医生马上赞同老头子的想法,说对,很有可能就是应激性心肌炎,俗称心碎综合征,这是医院有史以来第一次遇到这样的情况。
应激性心肌炎,是自限性疾病,虽然发病有点吓人,类似真正的心肌梗死,但毕竟不是冠状堵塞,所以不会形成致命的威胁。
经过保守治疗后,患者症状逐渐平稳,但是他老婆来医院了,他跟她老婆并没有离婚,她老婆来到医院大闹。