79中文网 www.79zw.com，最快更新苟在诊所练医术最新章节！
“拍过！检查结果跟您这里差不多。”
患者迟疑了一下这才回答。
“片子带来了吗？”
“我得去问问我儿子！”
患者明显在推脱。
李敬生看到患者起来时，用左手艰难的托着腰骶位置，表情略显痛苦，暗自咬紧牙关，腮帮都凸起来了。
“慢点，慢点！”
他赶紧跑过去扶住患者。
出了医技室，李敬生心中的不安更强烈了一些。
大清早的接到个手法正骨复位的活，他挺高兴的。但是不能像鱼儿一样，见铒不见钩，见利不见害。
与这个患者交谈时，他能感受到一丝恶意。
也说不上来，就是与各类患者打交道多了以后，一种敏锐的职业判断。
%以上的患者，前去就医时都会对医生抱有好感，甚至可以说是敬畏、巴结的心态。
因为他们需要医生为其解除疾苦。
双方本身也是合作互信关系。
古代郎中有六不医，列在第一位的就是不信医者不医。
不信任医生的病人不能医治。
李敬生下意识的打量这个患者，脸色暗黄隐隐有点发黑，眼袋非常严重，都能有婴儿的半個拳头大了。
眼神略显浑浊发黄。
头发微微凑乱，胡子留着茬儿，应该有两天没刮过了。
“哎，哎，等等，挂到我衣服了。”
出门时，因为李敬生扶着患者，导致过门框时宽度有点不够。患者的衣服不小心挂到了门锁边沿。
患者立刻停下，微微转身用右手去弄被挂住的衣服。
也就在这一瞬间，李敬生赫然发现患者的右手腕位置有着一小块淤青，还有一个红色的小点。
这是静脉滴注后留下的针眼。
那一小块淤青浮肿，则是输液后，药物渗透所致。
他的眼神微微一缩。
仅输液一两次很难形成这种现象。通常需要做了留置针头，输液多次才会出现。
当然，也不排除有的小护士扎针技术不行，出现药液淤堵，甚至伤到血管。
不管哪一种情况，都说明患者在其它地方输过液，而且时间非常近。
这个最多两三天就能自动消除掉，快的甚至一天多就行了。
李敬生这次没有动声色，因为这名男子年约五十岁，这个年纪的男人狡猾起来，那简直骗死人不偿命。想从他嘴中问出点什么，太难了。
特别是对方故意想要隐瞒的东西。
更加问不出什么。
李敬生扶着患者回到外面的诊台，故意暗中观察这个男人的坐姿。
坐下时，男人的妻子和儿子一左一右扶着，男子的右腿略显僵直。这个现象，李敬生在医技室就发现了。
髋关节受伤，应该不会导致膝盖也弯不了啊！
联想到患者手上输液留下的痕迹，以及问话时的言辞闪烁，还有诸多疑点，李敬生已经决定放弃这单业务。
他的小诊所刚发展得好一点，算是有了一点盼头，要是接个有问题的活，一输输到解放前都算是好的。
就怕直接把他的小诊所干倒闭。
“麻烦你把你爸爸在医院拍的片子拿给我看一下。”
李敬生直接对患者的儿子说道。
患者的儿子看向父亲。
“爸，在人民医院拍的片子不是你拿了吗？”
这儿子实力坑爹啊！
一句话，曝露出许多信息给李敬生。
“哦……瞧瞧我这记性，都不知道是忘在家里了还是落在医院了。李医生，在您这里拍的片子也是一样吧！我这痛得厉害，行动也不方便，您要不先给我治疗，下次过来换药啥的，再拿给您瞧一瞧。”
患者一句话轻飘飘带过，催促着李敬生赶紧帮他治疗。
真当李敬生年轻，好糊弄呢。
“治疗的事情先不着急，至少要把病因弄清楚。”
“您看，后面还有好几个病人等着呐！先给我用点药，止止痛也行啊！再说了，都夸您这儿的医术高明，我这种小伤小病，对您来说还不是药到病除吗？”
患者催促着。
他越是急，李敬生就越是警惕。
当初在第一医院刚转住院医师时，组内一位年纪大的副主任医师说过的一句话，至今让他记忆犹新。
那个病人住院治疗快两个月了，肺癌晚期。
医生和护士都劝他拿点止痛药回家吃，没必要人财两空。
家属虽然没明确提出来，但是也有那个意思。
毕竟在医院住着，每天的费用不是一笔小数目。
病人始终不肯出院。
那位年纪大的副主任医师交代组内医生和科室护士，给这个病人换药，用药，必须有一位高年资主治医师或主管护师在现场才行。
李敬生有一次进病房，那个患者虚弱的对他招手。
说是呼吸时很痛，还有点喘，让李敬生给他用点止痛药和平喘的药物。
当时上头的主治医师正好去其它科室会诊了，李敬生想着也不是啥大事，就给那个患者开了一点止痛药。但是平喘的药物涉及到较高深的药效与药代水平，他没敢冒这个险。
后来这事被副主任医师知道了，把李敬生叫去办公室当着所有人的面骂了个狗血淋头。
那真的是一点情面都不留的那种。
骂完后，他看着李敬生语重心长的说了一句“你以为患者一直坚持住院治疗等的是我们创造医学奇迹吗？他等的也许是一场事故。”
听完这话，李敬生后来再进那间病房，每次看到那个患者都会汗毛直竖。
那个患者再找他开药什么的，都是能推就推。
实在不行就找主治医师过来处理。
这么几次后，那个患者就不再找他了。
眼下，看着这个髋关节摔错位的患者，给他一种似曾熟悉的恶寒感觉。
说不上来，这个患者对他很尊敬，很信任的样子，与他说话时，脸上也会努力挤出笑容，但是仍然让李敬生感受到一丝莫名其妙的恶意。
“这样好了，你们先坐在那边休息一会，我治疗这种髋关节错位并不擅长，你们对我又是如此信任，我试着请一位大医院的医生过来帮忙看看。”
李敬生决定请徐医师过来帮忙。
星期天，徐医师应该是不上班的。
患者这次倒是没有反对。
他也看出来，再坚持也没用。
李敬生当场打电话给徐医师，说实话，他心里也没什么底。
徐医师的脾气很古怪，不一定会来。
“小李，什么事？”
电话刚接通，那边就问道。
“我这里来了个髋关节受伤的患者，摸骨和X光片检查都提示只是关节有些许错位，但是我有些吃不准，能不能请您过来帮忙会诊一下？”
电话那头沉默了两三秒。
“伱怀疑有骨折还是其它问题？”
徐医师刻意压低了声音。
“其它吧！”
李敬生当着患者和家属的面，自然不便明说。
“行，我半小时后赶到。”
说完，徐医师直接挂断了电话。
老师一会就赶过来帮忙，李敬生顿时心安了不少。
他抓紧时间处理其他患者。
昨天的诊所一周年庆典活动还是有点效果的，一早上接诊了七个患者，而且全都是新患者，这种盛况就连那次上都市日报都没发生过。
一名眼圈发黑，头发凌乱的男青年坐了过来，哈欠连天道“医生，我今天早上起床感到头晕，浑身没力气，还有点恶心，怀疑感冒了，你帮我开点药吧。”
李敬生给这男子测量了一下体温，低烧度。
在临床诊断中，他特别讨厌37度左右的体温，因为这对诊断很不友好。
说没发烧吧，体温又高于正常值。
说发烧吧，又堪堪达到低热的标准线。
而且如果是刚起病，然后出现低烧，往往预示着病情还不明显。
这时候用药不太好拿捏。
西医讲究的是对症治疗。
有什么症状就帮病人解除这个症状。
低烧，在临床上一般是不予处理。让它烧着，本身也是免疫系统开始与病魔战斗的一个表现，没必要压下去。
但是患者会感到难受啊！
低烧的时间稍微久一点，患者就会感到浑身乏力，不舒服。
小诊所竞争激烈，你不用药处理低烧这个问题，患者觉得疗效不显著，下次不来了。
所以，李敬生很讨厌低烧。
“你的体重是多少，称过吗？”
李敬生发现患者的脸部略微有点胖，但是看上去不太自然的那种。
于是随口问了一句。
“62公斤的样子！上个月刚称的。”
“个子应该接近一米八了吧？”
“176厘米。”
“我看看你的脸。”
李敬生说完后，在患者的脸上摁了摁，发现摁下去松手后，那个凹陷处需要很长时间才能平复。
他立刻意识到这个患者应该存在脸部浮肿。
“早上解小便了吗？”
“说起来也怪，我平时早上都有小便的习惯。这两天总感觉尿少了很多，今天早上更是没有解小手。”男子二四五岁的样子，如果读了大学的话，应该刚进社会工作不久。
“平时生活作息规律吗？”
李敬生继续问诊。
“还算好吧，就是喜欢打网游。一上头，我就与队友们打通宵。”
“平时喝水多吗？”
“一般不怎么喝水，我喜欢喝雪碧和啤酒。特别是雪碧，我一般把它当水喝。”
男子的回答已经让李敬生感到问题非常严重了。
“来，让我看看你的小腿！把裤腿卷上去就可以了。”
李敬生对这名男青年说道。
男青年依言照做。
“医生，我得的是感冒，为什么要看腿呢？”
他质问的语气和表情，都在怀疑自己看的是个庸医，或者诊所黑医。
李敬生没有立刻回答。
而是仔细查看了患者的小腿，同样存在浮肿现象。
“你这个病有可能不是感冒。你是本地人还是外来务工者？”
李敬生已经高度怀疑男青年得的是大病了。
“我在临江市读的大学，有好几个亲戚住在这里，你给我开点感冒药就可以了。别的病我可不治。”
男青年只差没明说，你这个诊所黑医别想忽悠我治一些不存在的病。
其他候诊的患者和家属都看着这一切。
甚至那边买药的顾客都有几个看了过来。
很多人对阳光诊所并不了解，此刻看向李敬生的眼神带着质疑。
他们想看看李敬生要怎么忽悠这个年轻的小伙子。
“你这个病，我这里治不了，个人感觉应该不是感冒。我建议你立刻联系家人，然后到大医院做一个肾功能检查。还有，别再把雪碧当水喝了，这种行为非常伤肾。熬夜也同样伤肾。你还这么年轻，千万不能拖，信我的，赶紧联系家人去大医院做检查。”
李敬生一脸严肃的说道。
患者质疑他，甚至攻击他，都没问题。
但是身为一名医生，必须让患者了解到病情的严重性。
这个小伙子还这么年轻，要是把病情耽误了，那就太可惜了。
医生不能替患者做任何决定，只能给出建议。
“没这么严重吧？你该不会是吓唬我吧？”
青年显然还不太相信。
“我吓唬你干嘛呀？赶紧去大医院检查吧，以后可千万别再拿碳酸饮料当水喝了。”
李敬生险些被气笑。
“小伙子，听李医生的准没错。李医生不但医术高明，医德也是极好，他不会害你的。”
那个治脓包老汉的妻子，帮着李敬生说话。
有些患者也就是不了解李敬生的为人，才会误解他的一片好意。
“李医生这是为你好呐！要真想坑你钱，干嘛让你上大医院看病？”
“听医生的就对了。”
其他人也是纷纷劝这个年轻人。
最终，年轻人同意了。
“那好吧！我先去医院做检查，有问题再打电话给我爸妈。”
与大多数在外打拼的年轻人一样，对父母都是报喜不报忧。
没有大事情，不愿意让父母担忧。
李敬生看着这名青年听了劝，心头松了一口气。
不过肾衰就是一个番多拉魔盒，一旦开启就停不下来了。
根据李敬生的专业知识判断，这名青年的肾衰至少也进展到了第二阶段，甚至有可能更加糟糕。到了晚期，基本上只能做透析保命。
想要移植肾脏，一个是肾源很难等到，另一个是那高昂的费用足以让很多家庭望而怯步。
就算肾脏移植成功了，仍需要终身服用排异药物。
这个小伙子这么年轻就弄成了肾衰，实在让人感到痛惜。
反倒是那个纠缠唐萍的‘光鲜男’，此人虽说有可能存在肾虚症状，反而不算什么大问题。
大多数中年男人都存在肾虚的问题，只是程度不同罢了。
肾虚不等于肾衰竭，两者完全是两个不同的病。
一连两个患者都不是简单的小病，这让李敬生也是打起了十二万分的小心。
业务好了是好事情，但是危机也增加了。
接诊的病人中，随时有可能给他一个惊吓。
好在接下来的几个病人都不算棘手，最严重的一个也就是扁桃体炎比较重，直接开了药，让唐萍给她打点滴。
过了不到半小时的样子，徐医师匆匆赶到。
“老师！您来啦！”
李敬生看到徐医师到来，很是高兴，心中也有了底气。
“那个患者在哪？”
“就是这位先生。”
李敬生给双方引见了一下。
“拍的片子给我看看！”
徐医师要过X光片看了看，脸上的两块肌肉抽了抽，默不作声的把片子还给了家属。
清晰度这么差的X光片，他估计也是第一次见到。
不过他能理解李敬生的不易。
对于小诊所来说，能有X线检测设备已经算是非常不错了。
甚至就连最赚钱的牙科诊所，也有很多都是后面赚到钱了才置办了X线检测设备。在这之前，遇到拔牙的患者，都是盲操作。
“可能要脱掉外面的裤子给他检查一下。”
徐医师这是准备施展摸骨术了。
摸骨术练到一定水平，甚至比CT扫描还要更准确。
李敬生准备在老师摸骨前，先交代一下情况。当着家属和患者的面，有很多话都不方便说。
那就只能自己制造机会。
“输液室有女患者正在输液，恐怕不太方便，老师，您跟我过来看看治疗室的那张床能不能用？”
李敬生对徐医师说道。
徐医师脾气古怪，并不代表脑子不好使。
他几乎秒懂李敬生的深意。
两人进了治疗室。
“有什么话就赶紧说吧！”
徐医师主动开口道。
“这个患者说是摔了一跤，导致行走困难。我给他摸骨时也确实是髋关节存在一定程度错位，但是我怀疑他是不是有什么大问题没说实情。之前我无意间看到他的左手有静脉输液留下的痕迹，时间应该非常近。我害怕掉坑里，但是又担心自己多心，这才想着请您过来把把关。如果您也没把握的话，那我就宁肯杀错不放过，直接把他推走。”
李敬生快速说了一下疑点。
他必须为整个诊所负责，风险太大，且不可控，那就不能玩火。
“知道了！”
徐医师点点头，走出治疗室对着患者招手。
“过来吧，这里面的床能用。”
家属扶着患者慢慢走进了治疗室。
徐医师让患者平躺在床上，脱掉外面的裤子，他开始给患者摸骨。
论实力，徐医师的摸骨术肯定要比李敬生强上不少。
只见徐医师表情严肃的给患者摸骨。
家属就在旁边看着。
李敬生自然也在旁边跟着学习。
别看他的摸骨术已经达到了精通级别，但是还有很大的提升空间。其中的许多高深技巧，仍然需要他自行去领悟。
“朝左侧躺着。”
徐医师似乎有了一些发现，指挥患者左侧卧位的同时，他在旁边协助。
“你这右腿的膝盖没有摔伤吧？”
“没有。当时就是屁股敦摔坐在地上，高度也不高，就一个步梯的高度。”
患者在徐医师面前说话还算诚实。
医生年纪大，没想到还有这个优势。天然的能够压制住患者一些说谎话的念头。